Prostatīts ir izplatīta slimība, kas ietekmē prostatas dziedzeri – nelielu orgānu, kas atrodas zem urīnpūšļa un ražo sēklas šķidrumu, kas veido 50–75% spermas. Tas var izraisīt dažādus simptomus, sākot no vieglām neērtībām līdz smagām sāpēm, kas ietekmē urinēšanu, seksuālo funkciju un vispārējo labsajūtu.
Kas ir prostatīts?
Prostatīts ir termins, kas aptver vairākus stāvokļus, kas saistīti ar prostatas dziedzera iekaisumu vai disfunkciju. Lai gan vārds “prostatīts” burtiski nozīmē “prostatas iekaisums”, ne visi gadījumi ietver iekaisumu. Tas var būt akūts (straujš un smags) vai hronisks (ilgstošs), un tā simptomi var būt no smagiem līdz pilnīgi neesošiem. Prieksdziedzera iekaisums ir biežākā urīnceļu saslimšana vīriešiem, kas jaunāki par 50 gadiem, un tas veido aptuveni 8% no visiem urologa apmeklējumiem ASV.
Klasifikācija
1999. gadā tika izstrādāta klasifikācijas sistēma, kas iedalīja prostatas iekaisumu četrās kategorijās, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm un laboratorijas rezultātiem (Krieger et al., 1999):
Nosaukums | Sāpes | Baktērijas | Apraksts |
I. Akūts baktēriāls prostatīts | Jā | Jā | Strauja, smaga infekcija ar izteiktiem simptomiem. |
II. Hronisks bakteriāls prostatīts | ± | Jā | Atkārtotas infekcijas ar vieglākiem simptomiem |
II-IA. Hronisks prostatīts (iekaisuma) – HISS | Jā | Nē | Hroniskas sāpes ar iekaisumu, bet bez infekcijas. |
III-B. Hronisks prostatīts (neiekaisuma) – HISS | Jā | Nē | Hroniskas sāpes bez iekaisuma vai infekcijas |
IV. Asimptomātisks prostatīts | Nē | Nē | Iekaisums bez simptomiem |
Hronisks prostatas iekaisums / hroniska iegurņa sāpju sindroms (HISS) ir visizplatītākais veids, veidojot 90–95% no visiem prostatīta gadījumiem (Nickel, 2011).
Prostatīta cēloņi
Prostatas iekaisuma cēloņi atšķiras atkarībā no veida:
Akūts un hronisks baktēriāls prostatas iekaisums: Izraisa baktērijas, piemēram, Escherichia coli (zarnu nūjiņa) vai to var izraisīt seksuāli transmisīvās infekcijas, piemēram, hlamīdijas vai gonoreja.
Hronisks prostatīts / HISS: Precīzs cēlonis nav zināms, bet pētījumi liecina, ka tas var būt saistīts ar iepriekšējām infekcijām, nervu sistēmas traucējumiem, imūnsistēmas problēmām, ilgstošs sastrēhums mazajā iegurnī, psiholoģisku stresu vai hormonālām izmaiņām (Medscape).
Asimptomātisks iekaisuma prostatīts: Cēlonis nav zināms, bieži atklāts pārbaudēs citu slimību dēļ, piemēram, neauglības izmeklēšanas laikā.
Riska faktori ietver urīnceļu infekciju vēsturi, seksuāli transmisīvās slimībām, mazkustīgu dzīvesveidu un, iespējams, neregulāru seksuālo aktivitāti, atsevišķi sporta veidi. Pētījumi liecina, ka vīriešiem ar seksuāli transmisīvo slimību vēsturi ir paaugstināts prostatas iekaisuma risks (Krieger et al., 2008).
Prostatīta simptomi un biežākās sūdzības
Simptomi atšķiras atkarībā no prostatīta veida, bet biežākās sūdzības ietver sāpes un urinēšanas traucējumus:
- Akūts baktēriāls prostatīts:
- Drudzis, drebuļi un gripai līdzīgi simptomi.
- Sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā (disūrija).
- Bieža urinēšana, īpaši naktī (niktūrija).
- Sāpes vēderā, iegurnī, muguras lejasdaļā, perinejā, penisā vai sēkliniekos.
- Sāpīga ejakulācija un asinis urīnā.
Hronisks baktēriāls prostatīts:
- Līdzīgi, bet vieglāki simptomi nekā akūtajā formā.
- Atkārtotas urīnceļu infekcijas.
- Sāpes ejakulācijas laikā, kas var traucēt seksuālo dzīvi.
- Hronisks prostatīts / HISS:
- Hroniskas iegurņa sāpes, kas ilgst mēnešus.
- Urīnceļu simptomi, piemēram, bieža vai steidzama urinēšana.
- Sāpes dzimumorgānos vai perinejā, īpaši pēc ejakulācijas.
- Samazināts libido un seksuālās funkcijas traucējumi.
Asimptomātisks iekaisuma prostatīts:
Nav simptomu, bet iekaisums tiek konstatēts laboratorijas testos.
Seksuāli aktīviem vīriešiem biežākās sūdzības ir saistītas ar sāpēm ejakulācijas laikā un samazinātu seksuālo vēlmi, kas var ietekmēt intīmo dzīvi. Pētījumi liecina, ka daži vīrieši ar HISS piedzīvo ievērojamu seksuālās funkcijas pasliktināšanos (Mayo Clinic).
Prostatīta izplatība
Prostatīts ir samērā izplatīta saslimšana, un pētījumi rāda, ka aptuveni 30% vīriešu piedzīvo simptomus, kuri norāda uz prostatas dziedzera iekaisumu.
Pētījumā tika konstatēts, ka 19,7% vīriešu ir hroniska prostatīta simptomi (Roberts et al., 1998). Jaunākiem vīriešiem (20 gadu vecumā) aptuveni 6% novēro sāpes vai diskomfortu starpenes rajonā, bet 5% – sūdzas par diskomfortu urīnceļos (Cheah et al., 2001).
Prostatīts un seksuālā veselība
Prostatīts var ietekmēt seksuālo veselību, jo daži vīrieši piedzīvo sāpes ejakulācijas laikā vai samazinātu libido. Pētījumi liecina, ka regulāra ejakulācija var mazināt simptomus hroniskā nebaktēriālā prostatīta gadījumā (Yavascaoglu et al., 1999). Seksuālā aktivitāte parasti nepasliktina prostatītu, bet vīriešiem ar sāpēm jābūt piesardzīgiem un jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu aktivitātes. Ja ir aizdomas par seksuāli transmisīvajām slimībām, seksuālā aktivitāte jāpārtrauc līdz ārsta apmeklējumam.
Prostatīts ir sarežģīta slimība, kas ietekmē vīriešu fizisko un emocionālo labsajūtu. Izprotot cēloņus un simptomus, vīrieši var ātrāk atpazīt problēmas un meklēt medicīnisko palīdzību. Ja piedzīvojat sāpes starpenes rajonā, urinēšanas traucējumus vai diskomfortu seksuālās aktivitātes laikā, konsultējieties ar ārstu. Agrīna diagnostika un ārstēšana var uzlabot dzīves kvalitāti un saglabāt veselīgu seksuālo dzīvi.