Izvēlne Aizvērt

Anālās atveres tonuss

Anālās atveres tonuss

Seksuālā veselība ir svarīga daļa no vīrieša kopējās labsajūtas, taču daudzi jauni vīrieši to ignorē, līdz parādās problēmas. Anālās atveres tonuss, kas ir daļa no starpenes muskuļu (iegurņa pamatnes muskuļu) sistēmas, spēlē būtisku lomu ne tikai gremošanas un urīna kontroles funkcijās, bet arī erekcijā, ejakulācijā un prostatas veselībā. Pazemināts tonuss var novest pie seksuālo funkciju pasliktināšanās laika gaitā, tostarp erekcijas disfunkcijas (ED) un priekšlaicīgas ejakulācijas (PE). Šajā rakstā apskatīsim šo saistību, balstoties uz zinātniskiem pētījumiem, un uzsvērsim, cik svarīgi ir profilaktiskās apskates pie seksologa. Jaunie vīrieši, regulāri pārbaudot savu veselību, var saglabāt aktīvu seksuālo dzīvi un izvairīties no nopietnām komplikācijām nākotnē.

Anālās atveres tonusa saistība ar vīriešu seksuālo veselību

Anālās atveres tonuss attiecas uz anālā sfinktera muskuļu spēju sarauties un atslābināties, kas ir tikai daļa no plašākas starpenes muskuļu grupas (pelvic floor muscles). Anālajam sfinkteram ir divas galvenās daļas: iekšējā (internal anal sphincter), kas ir gludās muskulatūras gredzens un darbojas autonomi (bez apzinātas kontroles), un ārējā (external anal sphincter), kas ir šķērssvītrainās muskulatūras daļa un ļauj apzināti kontrolēt kontrakcijas. Šie muskuļi atbalsta urīnpūsli, prostatu un taisno zarnu, kā arī ietekmē asins plūsmu dzimumorgānos. Vāji starpenes muskuļi var izraisīt sastrēgumu prostatā, kas negatīvi ietekmē seksuālās funkcijas.

Pētījumi rāda, ka zems anālās atveres tonuss un starpenes muskuļu disfunkcija ir saistīta ar seksuālām problēmām. Piemēram, pētījumā par hronisku prostatītu/hronisku iegurņa sāpju sindromu (CP/CPPS) konstatēts, ka paaugstināts vai pazemināts starpenes muskuļu tonuss rada erekcijas traucējumus, samazinot asins plūsmu uz dzimumlocekli. Citā pētījumā, kas aptvēra vīriešus ar erekcijas traucējumiem, tika novērots, ka līdz 40% gadījumu zems starpenes muskuļu tonuss ir tieši saistīts ar erekcijas problēmām.

Sporta ietekme uz starpenes muskuļiem

Fiziskās aktivitātes var gan stiprināt, gan vājina starpenes muskuļus atkarībā no vingrinājumu veida un tehnikas. Regulāri Kēgela vingrinājumi (starpenes muskuļu sasprindzināšana un atslābināšana) ir pierādīti kā efektīvi vīriešiem, lai uzlabotu tonusu un seksuālo funkciju. Pētījumā ar 55 vīriešiem pēc 6 mēnešu starpenes muskuļu treniņiem 40% atjaunoja normālu erekciju. Tomēr intensīvi sporta veidi, piemēram, svarcelšana vai augstas intensitātes treniņi, var palielināt intraabdominālo spiedienu, kas pārslogo muskuļus un veicina to vājumu. Pozitīva ietekme novērota aerobajos vingrinājumos, kas uzlabo asinsriti un palīdz uzturēt svaru, tādējādi samazinot risku muskuļu vājumam.

Pazemināta tonusa ietekme uz ejakulāciju un erekciju

Pazemināts anālās atveres un starpenes muskuļu tonuss tieši ietekmē seksuālo sniegumu. Vāji muskuļi nevar efektīvi uzturēt asins plūsmu corpora cavernosa audos, izraisot ED. Pētījumos konstatēts, ka vīriešiem ar ED starpenes muskuļi ir vājāki nekā veseliem vīriešiem. Attiecībā uz priekšlaicīgu ejakulāciju (PE), paaugstināts vai pazemināts tonuss traucē ejakulācijas kontroli.  Sistēmiskā pārskatā apstiprināts, ka starpenes muskuļu treniņi uzlabo gan erekcijas kvalitāti, gan ejakulācijas kontroli.

Vāja starpenes muskuļu tonusa ietekme uz prostatu

Vāji starpenes muskuļi izraisa ateces traucējumus un sastrēguma veidošanos prostatā, veicinot prostatītu vai labdabīgu prostatas hiperplāziju (BPH). Pētījumā par CP/CPPS konstatēts, ka muskuļu disfunkcija izraisa sāpju un iekaisuma pastiprināšanos prostatā. 

Faktori, kas ietekmē anālā tonusu gados jauniem vīriešiem

Jauniem vīriešiem anālā tonusa pazemināšanos var izraisīt mazkustīgs dzīvesveids, aptaukošanās, hronisks aizcietējums vai intensīva anālā seksa prakse. Pētījumos konstatēts, ka anālā penetrācija var būt riska faktors anālā sfinktera tonusa zudumam abiem dzimumiem. Citi faktori ietver smēķēšanu, kofeīna patēriņu un neiroloģiskas problēmas, kas ietekmē nervu impulsus.  Pārmērīgi sporta treniņi var izraisīt muskuļu nogurumu vai pārslodzi, veicinot tonusa samazināšanos. Sēdošs darbs vai mazkustīgs dzīvesveids samazina asinsriti un muskuļu spēku, kas negatīvi ietekmē pelvic floor tonusu. Neregulāra seksuālā aktivitāte, īpaši ja tā ir ilgstoša, traucēt muskuļu koordināciju un mazina to tonusu.

Anālā tonusa pārbaude 

Anālā tonusa pārbaude, izmantojot digitālo rektālo izmeklēšanu , ir standarta metode seksuālās veselības pārbaudēs, lai novērtētu sfinktera tonusu un prostatu. Pētījumos uzsvērts, ka šī pārbaude palīdz diagnosticēt ED un PE agrīnā stadijā. Ne visi ārsti pievērš šai pārbaudei būtisku uzmanību. Daudzi vīrieši ir neizpratnē, kad ārsts pārbauda viņu anālās atveres sfinktera tonusu, jo tas var šķist negaidīts vai neērts, un pētījumi rāda, ka tikai aptuveni 35% vīriešu ir gatavi šādai procedūrai. Šī pārbaude priekš vīrieša var būt neliels tabu, jo tā saistīta ar kauna sajūtu, bailēm no diskomforta, kas bieži kavē vīriešus veikt prostatas skrīningu. Profilaktiskās apskates pie seksologa  ietver arī anālās atveres muskuļu tonusa novērtēšanu. Vīriešiem virs 20 gadiem ieteicams veikt regulāras pārbaudes, īpaši ja ir riska faktori.

Ieteikumi veikt profilaktiskās apskates

Vīrieši, lai novērstu seksuālo funkciju pasliktināšanos, vajadzētu apmeklēt seksologu vismaz reizi gadā. Pārbaudē tiks novērtēts anālās atveres tonuss, prostatas stāvoklis un kopējā seksuālā veselība. Pētījumi rāda, ka agrīna iejaukšanās ar starpenes muskuļu  treniņiem var novērst ED un PE. Neignorējiet simptomus kā vāju erekciju vai ātru ejakulāciju– tie var liecināt par anālās atveres un starpenes muskuļu tonusa problēmām. Konsultācija palīdzēs izveidot personalizētu vingrinājumu plānu un uzlabot dzīves kvalitāti.

Secinājumi

Anālās atveres tonusa un starpenes muskuļu veselība ir atslēga vīriešu seksuālajai un prostatas veselībai. Regulāri vingrinājumi un profilaktiskās apskates var novērst problēmas, ļaujot vīriešiem baudīt aktīvu dzīvi. Nekavējieties – sazinieties ar seksologu jau šodien, lai aizsargātu savu nākotni!

Atsauces uz pētījumiem un publikācijām

  1. The Role of Pelvic Floor Muscles in Male Sexual Dysfunction and … – https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2050052115000025
  2. Pelvic-Floor Muscle Rehabilitation in Erectile Dysfunction and … – https://academic.oup.com/ptj/article/94/12/1731/2741899
  3. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and … – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
  4. Fatigability of the external anal sphincter muscles using a novel … – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8238165/
  5. The Role of Pelvic Floor Muscles in Male Sexual Dysfunction and … – https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2050052115000025
  6. Pelvic physical therapy for male sexual disorders: a narrative review – https://www.nature.com/articles/s41443-025-01034-5
  7. Pelvic floor muscle training improves erectile dysfunction and … – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30979506/
  8. The effect of pelvic floor muscle training in men with benign prostatic … – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11065782/
  9. A narrative review of pelvic floor muscle training in the management … – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9459549/
  10. Pelvic floor muscle exercises | Prostate Cancer UK – https://prostatecanceruk.org/prostate-information-and-support/living-with-prostate-cancer/pelvic-floor-muscle-exercises/
  11. Anal Intercourse and Fecal Incontinence: Evidence from the 2009 … – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5231615/
  12. Fecal incontinence – Symptoms and causes – Mayo Clinic – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fecal-incontinence/symptoms-causes/syc-20351397
  13. Pathophysiology of adult fecal incontinence – Gastroenterology – https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085%252803%252901561-0/fulltext
  14. Correlation between pelvic floor strength and physical activity level … – https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13685538.2018.1453797
  15. Effect of anoreceptive intercourse on anorectal function – PubMed – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8459377/
  16. Digital Rectal Exam: Importance, Recommendations, and Findings – https://www.rupahealth.com/post/digital-rectal-exam-importance-recommendations-and-findings
  17. GPs no longer need to do rectal exam for prostate cancer, argue … – https://www.pulsetoday.co.uk/news/clinical-areas/renal-medicine-urology-mens-health/gps-no-longer-need-to-do-rectal-exam-for-prostate-cancer-argue-urologists/
  18. A Scoping Review of Stigma Related to Prostate Cancer in Black Men – https://link.springer.com/article/10.1007/s40615-024-02070-5
  19. “Our people has got to come to terms with that”: changing … – https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pon.4219
  20. Taboo Topics: Digital Rectal Exam – Facebook – https://www.facebook.com/SouthLakeHospital/videos/taboo-topics-digital-rectal-exam/3084768101631794/
  21. The Utility of Digital Anal Rectal Examinations in a Public Health … – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7147422/
  22. Pelvic floor muscles and erectile dysfunction: What you need to know – https://healthymale.org.au/health-article/male-pelvic-floor-muscles-erectile-dysfunction